期刊简介
本刊主要反映本院及有关兄弟院校教学、科研、医疗的理论性学术刊物，刊登医药卫生方面的学术研究论著、临床经验、病例报告、文献综述等。
往期目录
-
1999
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>锦州医科大学学报杂志
- 杂志名称：锦州医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：锦州医科大学
- 国际刊号：1674-0424
- 国内刊号：21-1606/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
胆囊结石合并胆管结石三种治疗方法比较
林永利；赵海鹰
关键词：腹腔镜, 胆管结石, 胆囊结石, 胆囊切除术, 胆总管探查
摘要：目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC,laparscopic cholecystectomy)+腹腔镜胆总管探查术(LCDE,laparoscopic cholecystectomy and common bile duct exploration),括约肌切开取石术(EST,endoscopic sphincterotomy)+LC和传统开腹胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术三种方法处理胆囊结石合并胆管结石的优缺点,探索胆囊结石合并胆管结石的佳处理方法.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2009年12月至2010年10月采用三种不同术式治疗胆囊结石合并胆管结石102例,其中传统手术组26例、EST+LC组37例、LC+LCDE组39例,比较3组的手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后近期并发症率、结石残留率、腹腔引流管放置时间、住院天数.结果 三种术式的结石残留率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);EST+LC组术后肛门排气时间、术中失血量、住院天数低于传统手术组与LC+LCDE组(P＜0.01),LC+LCDE组术后肛门排气时间、术中失血量、住院天数低于传统手术组(P＜0.01);LC+LCDE组术后近期并发症发生率低于传统手术组与EST+LC组(P＜0.05),而EST+LC组术后近期并发症发生率低于传统手术组(P＜0.05);EST+LC组术后腹腔引流管放置时间低于传统手术组与LC+LCDE组(P＜0.05),而传统手术组与LC+LCDE组腹腔引流管放置时间比较P(0.138)无统计学意义.结论 三种术式各有其适应证和优缺点.胆总管直径<1.0 cm、胆总管中下端结石或老年胆石症患者宜采用EST+LC术式;胆总管直径>1.0 cm的多发性较大结石,尤其是中青年患者应首选LC+LCBDE术式;合并有上腹部手术史,或EST取石失败,腔镜探查发现胆囊与Calot三角紧密粘连,不易分离,手术困难患者可行传统开腹胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术.
友情链接