期刊简介
本刊主要反映本院及有关兄弟院校教学、科研、医疗的理论性学术刊物，刊登医药卫生方面的学术研究论著、临床经验、病例报告、文献综述等。
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首页>锦州医科大学学报杂志
- 杂志名称：锦州医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：锦州医科大学
- 国际刊号：1674-0424
- 国内刊号：21-1606/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
复杂室性再灌注心律失常抢救成功1例
马艳丽
关键词：再灌注心律失常, 心电图, 胺碘酮, 氯化钠液, 窦性心率, 室性逸搏心律, 前壁心肌梗死, 速效救心丸, 实验室检查, 尖端扭转型, 意识丧失, 心肌酶学, 葡萄糖液, 皮肤黏膜, 临床资料, 利多卡因, 急诊入院, 患者, 反复发作, 发绀
摘要：1临床资料患者,女性,75岁,2008年4月30日6点30分入院.于入院前半小时散步中突然出现胸骨后压榨性疼痛,不放散,伴大汗,持续不缓解,含速效救心丸无效,急诊入院.查体:BP100/65 mmHg,皮肤黏膜无发绀,双肺未闻及干湿罗音,心率52次/分,节律规整,未闻及杂音,肝脾无肿大,双下肢无浮肿.实验室检查:心肌酶学CK1531 u/L,CK-MB131.2 u/L.心电图(图1)窦性心律,52次/分,STV1-6弓背向上抬高0.15 ～1.25 mv.入院诊断:急性广泛前壁心肌梗死,心功能kilipp1级.给予尿激酶150万u加0.9％氯化钠液200 mL,30分钟内静点,溶栓后1h出现多源室早,时呈联律,随即出现加速性室性逸搏心律(图2),为提高窦性心率,控制室速,静注阿托品0.5 mg后,心率增至125次/分,继而出现短阵多形室速(图3)尖端扭转型多形室速(图4).患者意识丧失,发绀,抽搐,立即给予0.9％氯化钠液10 mL,加胺碘酮150 mg,静注,同时给予300 J电击除颤,发作终止,予以5％的葡萄糖液250 mL加胺碘酮300 mg静点维持,此后50分钟内上述症状反复发作5次,累计胺碘酮用量450 mg,利多卡因300mg,300 J电除颤5次,病情稳定,记录心电图ST段回落至基线(图5),住院12天痊愈出院.出院时心电图见(图6).
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