期刊简介
本刊主要反映本院及有关兄弟院校教学、科研、医疗的理论性学术刊物，刊登医药卫生方面的学术研究论著、临床经验、病例报告、文献综述等。
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首页>锦州医科大学学报杂志
- 杂志名称：锦州医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：锦州医科大学
- 国际刊号：1674-0424
- 国内刊号：21-1606/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
巨大腹主动脉瘤合并层状血栓1例报告
王洋；司忠义；李树青
关键词：腹主动脉瘤, 层状, 瘤内血栓形成, 腹部彩超, 肾动脉以下腹主动脉, 腰部疼痛, 内径, 左侧卧位, 周围脏器, 中段, 增强扫描, 右侧卧位, 血流速度, 血管杂音, 血管外科, 血管彩超, 心律失常, 心房纤颤, 瘤样扩张, 瘤样病变
摘要：1 病例资料患者男,71岁,以反复发作左腹部和腰部疼痛5天就诊于我院心脏血管外科.当时患者于5天前无明显诱因出现左腹部、腰部疼痛,为钝痛,有下坠感,范围呈条带状,右侧卧位时症状减轻或消失,左侧卧位直立时加重,与呼吸运动无关,疼痛时伴大汗,无恶心、呕吐.查体:BP130/80mmHg,心界不大,心率60次/分,心室律绝对不齐,第一心音强弱不等.腹部平坦,左上腹部可触及10cm×7cm左右大小搏动性的包块,其搏动与心跳一致,质地较硬,叩诊呈浊音,听诊未闻及血管杂音.ECG:房颤心律.腹部血管彩超示,腹主动脉近段、中段、远段内径分别为41mm、76mm、29mm.腹主动脉中段呈瘤样扩张,范围约76mm×85mm,管腔中填充中等回声,管腔内径明显变细,内径约21mm,其内血流速度明显减低,约0.2m/秒(如图1所示),腹主动脉瘤内血栓形成.腹部彩超提示:右肾囊肿,左肾及双侧肾上腺无异常.X线胸片:左肺上野陈旧性结核.为了进一步确诊和了解病变累及的范围,于入院第3天对胸、腹主动脉及其分支进行CT造影增强扫描,CTA结果显示:肾动脉以下腹主动脉周围瘤样病变,与周围脏器分界清楚(如图2、3、4所示).既往:15年前体检时发现腹主动脉瘤,未予治疗.无糖尿病高血压.家族中无患此病者.完善相关检查后,诊断为:1.腹主动脉瘤合并层状血栓.2.心律失常,心房纤颤.
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