期刊简介
本刊主要反映本院及有关兄弟院校教学、科研、医疗的理论性学术刊物，刊登医药卫生方面的学术研究论著、临床经验、病例报告、文献综述等。
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首页>锦州医科大学学报杂志
- 杂志名称：锦州医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：锦州医科大学
- 国际刊号：1674-0424
- 国内刊号：21-1606/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
主动脉夹层误诊2例分析
李冬玲
关键词：主动脉夹层, 高血压病, 肾结石病, 抗感染, 左室高电压, 左室肥厚, 左侧卧位, 对症治疗, 症状, 诊断, 血压控制, 心脏超声, 心率控制, 疼痛缓解, 双肾, 升主动脉, 临床资料, 剧痛, 患者, 腹主动脉
摘要：1临床资料病例1:病人男,46岁,主因右腰部剧痛3h入院,既往高血压病史8年,肾结石病史2年.患者于晨起上班途中突然出现右腰部剧痛,向会阴部放散,大汗、恶心、呕吐,考虑肾结石,急查双肾、输尿管超声提示:双肾泥沙样结石.入院后查体:血压:24/12.7kPa(180/95mmHg),面色苍白,左侧卧位,心率84次/min,律整,腹软,右肾区叩痛,双下肢无浮肿.入院诊断:肾结石.给予抗感染、解痉、止痛治疗3h后症状无缓解.考虑患者疼痛剧烈,高血压病史多年,应警惕主动脉夹层,急诊心脏超声示:左室肥厚.心电图示:左室高电压,V4-6导联T波倒置.胸腹MRI示:升主动脉起始部扩张,内膜撕到腹主动脉.诊断为主动脉夹层Ⅰ型.给予吗啡、倍他乐克、压宁定等药物30min,测血压为18.7/10.7kPa(140/80mmHg),症状减轻,疼痛缓解.继续给予降压、抗感染、对症治疗,血压控制在14.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率控制在60～70次/min,2周后出院.
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